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2024-10-21 09:39:12
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醫務人員資質管理是指對醫務人員的專業能力、職業資格、培訓經歷等方面進行評估、審核和授權,以確保其具備從事相應醫療工作的能力和資格,保障醫療服務的質量和安全。這一管理過程不僅是法律法規的要求,也是醫療機構內部管理的重要環節,有助于建立醫務人員的職業發展路徑,提升其專業素質和水平。
建立管理架構
設立“醫療授權管理委員會-醫務管理部門-科室”的三層醫療權限管理架構。
醫療授權管理委員會由分管院領導、各臨床醫技科室主任及醫療副主任、醫療行政管理部門負責人等組成,負責制定、修訂醫療授權管理制度,對醫院所有相關醫療授權進行審核,并做出決議。
醫務管理部門由醫務處牽頭相關部門組成,負責醫療授權管理委員會的日常組織工作及除護理人員外所有臨床、醫技崗位的人員資質管理工作。
資質評估核定
符合專業準入資質的人員經專科推薦并自主填寫崗位申報表格。
醫務處進行評估。
醫療副院長及醫院授權管理委員會審批。
數據平臺建設
依據三層醫療權限管理架構,開發建設申請模塊、審批模塊、共享查詢模塊、考核評價模塊、系統管理模塊等五大模塊。
申請模塊:授權管理平臺內嵌于內部自動化辦公平臺,填寫授權申請表后進入審批環節。
審批模塊:設計“科室-醫務管理部門-授權管理委員會”三層五級審批流程,各層審批主體側重不同。
共享查詢模塊:依據權限不同分為普通職工、科室副主任和主任、醫院層面三個層次,可提供基于手術或操作關鍵詞的模糊查找。
考核評價模塊:從業務緯度、醫療質量與安全緯度和醫德醫風緯度對授權進行考核。
系統管理模塊:包括授權項目管理、權限分配管理與分析反饋三個子模塊。
國內管理流程
政府部門、學術機構以及醫療單位結合國內醫務人員管理需求,逐步建立起具有中國特色的醫務人員資質管理體系,實現專項資質專項管理,如規范化住院醫師培訓、醫師分級管理、醫療技術管理、手術分級管理等。
注重法律法規和行業規范的制定與執行,在資質管理前期和中期工作較為完善,但在授權后的資質查詢、監管等后期管理工作方面仍有改進空間。
國外管理流程(以JCI標準為例)
JCI標準下,員工資格和教育章節為醫療人員資質管理專項章節,有明確的標準和測量要素。
要求醫院建立有效的程序,收集、核實及評價醫生獨立行醫的資格證明,醫療人員在上崗前需經過相關培訓、授權,授權完成后需要全院人員可獲知資質的途徑,并定期進行資質確認。
推廣網上辦理
持續深化電子化注冊管理改革,協同推動部門間的信息共享應用。
依托電子化注冊系統,實行醫療機構執業登記、醫師執業注冊、護士執業注冊等事項網上辦理,并提供進度查詢、業務咨詢等服務。
梳理完善網上政務服務事項清單,向社會公開相關政策法規、審批條件、辦理時限、流程環節、樣式表格、監督方式等,為行政管理相對人提供清晰指引。
建立科學合理的管理體系
建立公平、公正、科學、合理的平臺管理規則、體系。
明確平臺建設目標與功能,合理規劃平臺架構、模塊。
統籌兼顧醫師、科室與醫院間的發展關系,建立科學合理的平臺操作流程和管理機制。
常見問題
新入職醫務人員資質審查不嚴格。
資質更新不及時。
超越資質范圍從事工作。
解決辦法
建立健全資質審查制度,對新入職醫務人員的學歷、學位、職稱、執業資格、從業經歷等進行嚴格審查。
定期更新醫務人員資質信息,確保其有效性。
對于未按照制度進行資質授權或擅自超越資質授權范圍從事工作的醫務人員,追究相應責任,包括解除聘用合同、暫停工作許可、進行培訓或處分等。
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