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2024-10-21 09:39:12
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各類資質· 許可證· 備案辦理
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醫保資質申請流程主要包括以下幾個步驟：
注冊單位網上服務大廳賬號
進入瀏覽器打開國家醫保服務平臺，點擊【單位服務】版塊下的申報功能或點擊右上角【單位登錄】按鈕，進入單位網廳登錄頁。
點擊藍字【立即注冊】
“單位信息錄入”步驟。請根據提示輸入賬號信息（包括賬號、密碼、確認密碼）和企業信息（包括單位名稱、統一社會信用代碼、單位注冊地址、法定代表人姓名、法定代表人證件類型、法人代表證件號碼、法定代表人移動電話）。
提交醫保定點申請
醫療機構向統籌地區經辦機構提出醫保定點申請，至少提供以下材料：
定點醫療機構申請表。
醫療機構執業許可證或中醫診所備案證或軍隊醫療機構為民服務許可證照復印件。
與醫保政策對應的內部管理制度和財務制度文本。
與醫保有關的醫療機構信息系統相關材料。
納入定點后使用醫療保障基金的預測性分析報告。
省級醫療保障行政部門按相關規定要求提供的其他材料。
統籌地區經辦機構應即時受理。對申請材料內容不全的，經辦機構自收到材料之日起5個工作日內一次性告知醫療機構補充。
統籌地區經辦機構應組織評估小組或委托第三方機構，以書面、現場等形式開展評估。
申請醫保資質需要滿足以下條件：
醫療機構
正式運營至少3個月。
至少有1名取得醫師執業證書、鄉村醫生執業證書或中醫（專長）醫師資格證書且第一注冊地在該醫療機構的醫師。
主要負責人負責醫保工作，配備專（兼）職醫保管理人員；100張床位以上的醫療機構應設內部醫保管理部門，安排專職工作人員。
具有符合醫保協議管理要求的醫保管理制度、財務制度、統計信息管理制度、醫療質量安全核心制度等。
具有符合醫保協議管理要求的醫院信息系統技術和接口標準，實現與醫保信息系統有效對接，按要求向醫保信息系統傳送全部就診人員相關信息，為參保人員提供直接聯網結算。設立醫保藥品、診療項目、醫療服務設施、醫用耗材、疾病病種等基礎數據庫，按規定使用國家統一的醫保編碼。
零售藥店
申請醫保資質需要準備以下材料：
定點醫療機構申請表。
醫療機構執業許可證或中醫診所備案證或軍隊醫療機構為民服務許可證照復印件。
與醫保政策對應的內部管理制度和財務制度文本。
與醫保有關的醫療機構信息系統相關材料。
納入定點后使用醫療保障基金的預測性分析報告。
省級醫療保障行政部門按相關規定要求提供的其他材料。
辦理地點通常為統籌地區經辦機構。辦理時間方面，醫療機構提出定點申請，統籌地區經辦機構應即時受理。對申請材料內容不全的，經辦機構自收到材料之日起5個工作日內一次性告知醫療機構補充。
民營醫院取得醫保資質并非開設的必要條件，在實操過程中，民營醫院很難取得醫保資質，能否取得主要取決于“社會關系”。
醫療保障行政部門負責制定醫療機構定點管理政策，在定點申請、專業評估、協商談判、協議訂立、協議履行、協議解除等環節對醫療保障經辦機構、定點醫療機構進行監督。
辦理資質許可，所屬行業不同，詳情會有所差異，為了精準快速的解決您的問題，建議您向專業的顧問說明詳細情況，1對1解決您的實際問題。
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