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2024-10-09 08:49:56
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各類資質· 許可證· 備案辦理
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線上申報
“湖北醫療保障”微信小程序
“湖北醫療保障”微信小程序，進入后，點擊首頁中間“”。
選擇“門診慢特病病種待遇認定”。
進入基本信息填寫界面，辦理方式可以選擇“為自己辦理或為他人辦理”，下一步填寫相關信息并提交。
“鄂醫保”支付寶小程序
“鄂醫保”小程序，點擊進入“湖北醫療保障”小程序。
點擊首頁中間“”，選擇“門診慢特病病種待遇認定”。
進入基本信息填寫界面，辦理方式可以選擇“為自己辦理或為他人辦理”，下一步填寫相關信息并提交。
電腦端辦理
參保人員攜帶相關病歷資料到就醫地二級及以上定點醫療機構進行鑒定，醫院鑒定蓋章后，本人或家屬代辦，均可通過湖北政務服務網、鄂匯辦在線辦理申請。若申請病種屬于備案管理范圍的，則直接在湖北政務服務網、鄂匯辦按規則上傳相關資料即可，無需專家鑒定。
線下申報
窗口辦理
辦理地點：各醫保經辦機構服務大廳窗口。
機構一站式辦理
辦理地點：門診慢特病鑒定醫療機構以市本級職工醫保為例：(襄陽市中心醫院、襄陽市第一人民醫院、襄陽市中醫醫院、991 醫院、安定醫院、結核病防治院、同和醫院、市婦幼保健院)
對于惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、血友病、苯丙酮尿癥、腦癱、孤獨癥和心臟瓣膜置換、搭橋、體內支架置入術后等 8 種門診慢特病病種，可以直接遞交申報資料，填寫申請表后，無需專家鑒定環節，醫療機構按規定上傳資料即可，經辦機構根據上傳的資料辦理病種待遇登記，即可享受相應病種待遇。
相關業務鏈接：湖北醫療保障(微信小程序)
：襄陽市醫療保障局/醫保中心發布:2023-12-26
向襄陽市食品藥品監督管理局提交申請，并填寫《醫療器械經營許可證申請表》。
監管部門對申請材料進行詳細審查，必要時會進行現場核查。
審查合格后，頒發醫療器械經營許可證；若不合格，會告知原因并要求整改。
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醫療機構攜帶申報資料：
《襄陽市基本醫療保險定點醫療機構申請表》。
《醫療機構執業許可證》、《營業執照》（原件及復印件蓋章）。
工作人員花名冊。
承諾書。
襄陽市醫療保障政策法規應知應會測試題答卷（申報資料中一、三、四、五可在襄陽市醫療保障局官網下載）。
第一步：打開鄂匯辦 APP 進入首頁，點擊“醫保”。
第二步：找到居民醫保板塊，點擊“城鄉居民醫療保險繳費”。
第三步：點擊“城鄉居民醫療保險繳費”。
第四步：核對信息，確認無誤后，點擊“繳款”即可。
注：如果您已完成參保登記或曾在湖北省參加過城鄉居民醫保，可通過以上方式進行線上參保繳費。如果您是首次辦理湖北省城鄉居民醫保，需先辦理居民醫保參保登記再進行繳費。
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新醫保信息平臺使用和遇到問題解決辦法：
關于解決異地就醫備案程序不暢問題的方式：
省外就醫：需辦理跨省（湖北省以外）異地就醫備案的參保人員，可使用微信小程序“國家異地就醫備案”進行辦理，也可通過湖北政務服務網、鄂匯辦 APP、電話備案渠道進行辦理。
省內就醫：建議優先使用湖北政務服務網、鄂匯辦 APP 進行辦理，也可通過電話備案進行辦理。
確實不能辦理異地直接結算的，可在辦理出院手續時暫不辦理結算，待系統穩定后再到醫院辦理結算。也可先自費結賬，到襄陽醫保窗口按規定程序報銷。
關于解決門診慢性病（規定病種）、特殊藥品使用時提示沒有慢性病有效登記等問題的途徑：醫保信息平臺上線后，導致部分參保人員門診慢性病及特殊用藥患者登記信息不準確，相關人員在醫院、藥店購藥報銷時提示“沒有有效的門診慢特病登記”或其他信息錯誤。遇到此類情況，請及時與參保地醫保經辦機構聯系，工作人員將在老系統核驗后，及時在新系統中進行修改，確保參保人員正常享受待遇。
關于職工門診醫保卡（個人賬戶）使用變化問題的說明：按照國家、省醫保局關于規范使用個人賬戶使用的新要求，個人賬戶支付范圍只能為醫保目錄內且獲得國家統一標準編碼的藥品、耗材和診療項目，并可支付出院結算時符合規定的個人自付費用。目前不能使用個人賬戶支付的有：未獲得國家編碼的藥品、保健品、消殺用品、醫用耗材及住院押金等。同時，新醫保平臺暫不支持為家屬、子女支付醫療費用，待醫保系統優化后，再及時告知。
關于參保人員消費時醫保卡個人賬戶“余額顯示為零”問題的原因及應對辦法：
其主要原因：一是銀行端參保人員的身份證信息和醫保系統中人員信息不一致；二是參保人員已辦理轉移、死亡或其他相關業務，雖然醫保個人賬戶還有余額但醫保系統中無相應參保信息。導致看病吃藥時醫保卡余額顯示為零，請及時到中國工商銀行襄陽牡丹支行（地址：解放路 31 號，樊城一橋頭）核實身份證信息及參保情況，并修改確認。
還有一種情況，在上線新醫保平臺時一個人有多個險種參保，只能保留一種有效的正常參保險種信息，其他險種變為暫停狀態。如果參保人以前參加過職工醫保，近一年參加的是居民醫保，則新醫保平臺顯示為居民醫保。由于居民醫保不含個人賬戶金額，醫保賬戶就會顯示金額為零。如果在普通門診和藥店購藥時使用原職工醫保個人賬戶中的余額，就要明確告知定點醫藥機構的工作人員選擇原職工醫保作為參保險種，即可使用原個人賬戶進行結算。在辦理門診慢性病或住院結算時，如果險種為居民醫保，就查詢不到職工醫保的賬戶余額，則本次的結算就不能使用職工醫保原個人賬戶支付自付費用。
關于醫保稅務繳費受阻問題的答復：由于新平臺上線初期運行不太穩定，少部分參保人存在無法正常繳費和繳費后不能及時到賬問題。主要是省醫保信息平臺與省稅務征收系統對接原因，會出現“稅務網上無法顯示繳費數據”和不能及時將繳費信息回傳給醫保系統，導致無法享受醫保待遇。如遇此問題請撥打稅務咨詢熱線 12366。若參保單位無法繳費的，請先在湖北醫保服務平臺核對單位基本信息是否正確，如無誤還無法繳費的，可在湖北醫保服務系統申請核定通知單以后，在稅務征收大廳線下辦理“參保單位基本信息變更”（變更醫保單位編號）后繳費。靈活就業人員各類繳費問題，如使用“楚稅通”繳費時系統顯示“正在審核當中”，指定的銀行代收網點“沒有繳費信息”等，請及時向稅務征收部門反饋。對于急需住院的，因歷史欠費無法進行醫保費結算的，可先行支付住院押金，待足額繳納醫療保險費后，按政策規定享受醫保待遇。
關于解決診所、醫院和藥店不能正常使用醫保進行就醫結算問題的措施：上線國家醫保信息平臺，需要兩定醫藥機構與國家醫保信息平臺進行接口對接，方可進行醫保結算。目前，有部分定點藥店、門診沒有完成對接工作，無法正常開展醫保結算業務。盡早完成。對不具備醫保聯網結算條件的，按規定解除醫保服務協議。
關于解決退休人員顯示為非正常參保狀態不能享受醫保待遇問題的辦法：主要是辦理退休身份轉換手續后，個人未辦理退休人員一次性核定繳費手續（醫保不足年限核定和大病保險 10 年預留核定）。請及時到醫保大廳辦理退休人員一次性核定手續并繳費，確保退休后的醫保待遇能夠正常享受。
關于解決醫保窗口提交申請時間較長問題的臨時模式：由于信息平臺切換停機時間較長，積壓了大量業務，且運行不穩定，導致辦理醫保業務等待時間較長。目前醫保窗口采取先收資料再后臺辦理的模式，、銀行賬號等信息，以便后期回復辦理情況。
關于生育津貼申領問題的說明：發生分娩和計劃生育的參保婦女，出院后無需再申報生育津貼，市醫療保障服務中心將通過醫保信息平臺獲取生育費用數據，篩選符合待遇享受的人員，根據相關生育信息確定發放標準，直接撥付生育津貼至單位銀行賬戶。請各單位及時維護單位基本信息中銀行信息，確保發放準確。
關于解決參保人員參保狀態變更為暫停參保問題的途徑：根據省醫保局上平臺線數據清理的有關規定，醫保中斷繳費超過 6 個月的應變更為暫停參保狀態， 12 個月。新平臺上線時，對于中斷繳費超過 12 個月的人員，系統將參保狀態統一變更為暫停參保狀態。被暫停參保的靈活就業人員如果需要繼續參加職工醫保，可以在繳清歷史欠費后重新申請參保。靈活就業人員可下載“鄂匯辦”APP，“職工參保登記”，選擇基本醫療保險職工參保事項，自主辦理參保手續。
關于醫保個人賬戶上賬問題的說明：因新醫保信息平臺個人賬戶上賬功能還在測試階段，待測試完成正式上線后才可使用個人賬戶上賬功能，預計全市已繳費職工和退休人員個人賬戶上賬可能會延遲，市醫療保障部門爭取盡早解決。
關于醫保就醫結算憑證問題的說明：根據國家醫保信息平臺管理要求，參保人員在辦理醫保就醫結算時必須憑醫保電子憑證和實體社會保障卡進行認證身份。請各參保人員提前領取并激活醫保電子憑證，或者領取實體社會保障卡并修改初始密碼，確保醫保就醫結算時順暢。參保人員在醫保就醫時，若發現問題，請按參保地區撥打屬地經辦機構電話咨詢。
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襄陽市醫療保障便民服務點服務事項清單：
受理：指服務點工作人員通過政務綜合受理平臺進行業務受理，受理資料拍照或掃描上傳后原始資料由申請人自行保管，服務點不留存資料。
無申享：“生育津貼支付”事項無需單位或個人申請，醫保部門根據生育醫療費的報銷結算情況直接后臺提取并辦理生育津貼待遇支付，生育津貼費用直接打入單位財務賬戶。
網辦：指服務站點工作人員指導參保單位和參保人員通過湖北政務服務網、鄂匯辦 APP、湖北醫保網上大廳、國家醫保服務平臺 APP、湖北智慧醫保 APP、微信和支付寶醫保小程序等各種網上渠道自助辦理相應業務。
相關業務鏈接：湖北醫保服務平臺·網上服務大廳 湖北政務服務平臺·政務服務網 鄂匯辦 APP 下載·湖北政務服務 湖北智慧醫保 APP 客戶端下載 國家醫保服務平臺(APP 下載)
襄陽市醫療保障局關于開展 2023 年度參保單位職工基本醫療相關事項：
進入方式：可以從政務網（http：／／zwfw．hubei．gov．cn／）的“特色專區”中的“醫保服務專區”，點擊右下角“湖北醫療服務平臺”跳轉；https：／／ybj．hubei．gov．cn／hubeiHallSt／web／hallEnter／＃／Index. 通過經辦人賬號登錄后，選擇需要辦理的單位，進入單位網廳。
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辦理資質許可，所屬行業不同，詳情會有所差異，為了精準快速的解決您的問題，建議您向專業的顧問說明詳細情況，1對1解決您的實際問題。
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