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2024-09-28 15:22:14
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縣三級醫院的資質評定有著明確且嚴格的標準。國家衛生健康委為持續做好醫院評審工作，保障醫院評審標準與現行管理政策的一致性，充分發揮醫院評審標準在推動醫院加強內部管理、提升醫療質量安全水平等方面的作用，組織制定了《三級醫院評審標準（2022 年版）》及其實施細則。評審結果各等次總得分要求和第二部分得分要求由各省( 區、 市) 衛生健康行政部門確定。第二部分分數在整個評審分數的權重占比不低于 60%。評審結果判定為甲等的，第三部分得分不能低于 90%；判定為乙等的，第三部分得分不能低于 80%；判定為丙等的，第三部分得分不能低于 70%。前置要求方面，在評審周期內發生一項及以上特定情形的，延期一年評審。省級衛生健康行政部門應當在收到醫院提交的評審申請材料后，向有關部門和社會公開征詢參評醫院是否存在違反前置要求的情況，征詢時間不少于 7 個工作日。醫療服務能力與指標選擇原則包括質量、安全等方面，相關的質量控制標準和單病種( 術種) 質量控制標準，要盡可能納入 。
優勢：
診療能力增強：收治病種數量及難度不斷提高，手術及操作種類增多。例如，2022 年度，縣醫院收治病種種類亞目平均數為 1489 種，較 2020 年度增加 133 種；縣醫院手術及操作種類亞目平均數為 488 種，較 2020 年度增加 134 種。
急危重癥處置能力提升：超過 %的縣醫院能夠實施心臟驟停等急危重癥的急診規范處置，超過 %的縣醫院能夠實施心衰、腎衰和呼衰的診斷與急救。
不足：
發展不平衡：縣醫院間發展不平衡，耳鼻咽喉科、眼科、精神科等設置率不足 80%，在推薦標準上差距更大。
部分科室設置率低：根據相關通報，部分科室如耳鼻咽喉科、眼科、精神科等設置率不足 80%。
國家出臺了一系列政策推動縣三級醫院的發展。例如，國家衛健委醫政醫管局發布了《“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作方案（2021-2025 年）》，明確在 5 年內，讓全國至少 1000 個縣醫院達到三級醫院的水平。河北省衛健委發布的《河北省“百強縣提質行動”工作方案（2022-2025）》提出，到 2025 年，全省至少 70 家縣醫院達到三級醫院醫療服務能力水平，擇優納入三級醫院管理，有效發揮縣醫院縣域醫療中心作用，將縣域內就診率提升至 90%以上。各地在推進縣三級醫院建設方面的力度和進展有所不同 。
縣三級醫院資質的獲得對醫療服務產生了多方面的影響。一方面，更多的縣醫院達到三級醫院醫療服務能力，提升了縣域整體的醫療服務水平，為當地居民提供了更優質的醫療資源。另一方面，也促使各地強化主體責任，加大對縣醫院綜合能力提升工作的支持，細化實化工作重點和政策措施。例如，2023 年度參評醫院 2062 家，縣域覆蓋率 %。其中，1894 家達到二級醫院醫療服務能力，占比 %；1163 家達到三級醫院醫療服務能力，占比 % 。
為提升縣三級醫院的資質，國家衛生健康委提出了一系列措施和方案。例如，發布《“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作方案（2021-2025 年）》，重點任務包括推動省市優質醫療資源向縣域下沉，結合縣醫院提標擴能工程，補齊縣醫院醫療服務和管理能力短板，逐步實現縣域內醫療資源整合共享，有效落實縣醫院在縣域醫療服務體系中的龍頭作用和城鄉醫療服務體系中的橋梁紐帶作用。力爭到 2025 年，全國至少 1000 家縣醫院達到三級醫院醫療服務能力水平，發揮縣域醫療中心作用，為實現一般病在市縣解決打下堅實基礎 。
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