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2024-07-31 08:52:40
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當然，以下是廣州衛生許可證的范本：
廣州市衛生和計劃生育委員會衛生許可證申請書**
WS16 WS16
申請單位：廣州XXX凈水有限公司 申請項目：新辦衛生許可證 申請日期： XX年XX月XX日
廣州市衛生和計劃生育委員會制
承諾書
本單位承諾所提供的衛生申報材料的真實性，并且其內容不違反法律、法規、規章的規定。如獲得衛生許可，本單位承諾將嚴格遵守衛生法律法規規章及其他法律法規規章的有關規定，在開始生產經營活動前做到：
在生產經營活動中做到：
若提供的申報材料不真實、不符合國家法律、法規、規章的規定，或者獲得衛生許可后違反規定，本單位將承擔全部責任。以上是本單位的真實意思表示。
承諾單位：廣州XXX凈水有限公司 負責人：張三 （蓋章） 年月日
其他說明：無
簽名：
基本情況
| 項目 | 內容 || --- | --- || 申請單位名稱 | 廣州XXX凈水有限公司 || 申請單位地址 | 廣州市中山大道XX號 || 法人代表/負責人 | 張三 || 郵政編碼 | 518000 || 身份證號碼 | 4401XXXXXXXXX || 單位電話 | || 聯系人手機 | 138XXXXXXXX || 聯系人/衛生責任人 | 李四 || 聯系電話 | 134XXXXXXXX || 聯系部門 | 凈水部 || 傳真電話 | || 申請單位電子郵箱 | || 竣工驗收認可書號 | || 總建筑面積(m2) | 126 || 使用面積(m2) | 126 || 所屬行政區域 | 天河區 || 單位性質 | 有限責任公司 || 注冊資金 | 250萬 || 職工總人數 | 6 || 應檢人數 | 6 || 實體檢人數 | 6 || 體檢合格人數 | 6 || 應培訓人數 | 6 |
| 實培訓人數 | 6 || 培訓合格人數 | 6 || 申請衛生許可項目 | 類別：飲用水
許可項目：經營管道分質供水（凈水） |
基礎檔案（管道分質供水填寫）
| 項目 | 內容 || --- | --- || 水源類型 | 市政自來水□地下水□其他□ || 制水間面積(m2) | 83 || 水質檢驗室面積(m2) | 43 || 供水量(噸/日) | || 排氣設施 | 排氣量(m3/h)：400
新風量(m3/h)：400 || 濾水方式 | 納濾 || 消毒方式 | || 水處理劑名稱 | 無 || 檢驗室檢驗項目 | 臭和味、肉眼可見物、渾濁度、PH值、細菌總數、大腸菌群、色度、霉菌等。 || 生產工藝流程 | 小區泵后水-原水箱-砂濾-碳濾-保安過濾-納濾系統-加藥系統-成品水箱-精密濾芯-供水系統-住戶 || 水質執行標準 | CJ94-2005 || 濾水設備產品名稱 | || 產品型號(規格) | || 衛生批件號 | |
填表說明
本申請書由申請單位填寫后報衛生監督機構。
使用毛筆、鋼筆或簽字筆以正楷填寫，文字要簡練、字跡清楚，不得有涂改現象，空格處以“無”字填寫。亦可使用電腦打印。
“法人代表/負責人”欄中“負責人”是指不具有法人資格的單位的負責人。
“申請衛生許可項目”欄填寫：按“衛生許可證辦理指南”中衛生許可項目所規定的“類別”和“品種”填寫。
請注意，具體內容應根據實際情況進行調整和填寫。如有疑問，請咨詢相關衛生行政部門。
辦理資質許可，所屬行業不同，詳情會有所差異，為了精準快速的解決您的問題，建議您向專業的顧問說明詳細情況，1對1解決您的實際問題。
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