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2024-11-04 09:13:25
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各類資質· 許可證· 備案辦理
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護理院資質辦理需要滿足一系列條件。床位方面,住院床位總數需在50張以上。
科室設置
臨床科室至少設內科、康復醫學科、臨終關懷科。各臨床科室應根據收治對象疾病和自理能力等實際情況劃分若干病區,病區包括病室、護士站、治療室、處置室,必要時設康復治療室,臨終關懷科應增設家屬陪伴室。
醫技科室至少設藥劑科、檢驗科、放射科、營養科、消毒供應室。
職能科室至少設醫療質量管理部門、護理部、醫院感染管理部門、器械科、病案(統計)室、信息科。
人員配備
全院至少有1名具有副主任醫師以上專業技術職務的醫師,至少有3名具有5年以上工作經驗的醫師。除按要求配備專職醫師外,還可根據工作需要配備兼職醫師。至少有神經內科、心血管內科、呼吸內科、腫瘤科、老年病科等專科的專職或兼職醫師負責定期巡視患者,處理醫療問題。每增加10張床位,至少增加1名專職或兼職醫師。
每床至少配備 名護理人員,其中,注冊護士與護理員之比為1: 。
每10張床或每病區至少配備1名具有主管護師以上專業技術職務任職資格的護士。每病區設護士長1名。
應當配備與開展的診療業務相應的藥師、技師、臨床營養師、康復治療師等醫技人員。
房屋要求
護理院的整體設計應當滿足無障礙設計要求。
病房每床凈使用面積不少于5平方米,每床間距不少于1米。每個病室以2-4人間為宜。
每個病房應當設置衣物儲藏的空間,并宜內設無障礙衛生間,衛生間地面應當滿足易清洗、不滲水和防滑的要求。
設有獨立洗澡間,配備符合防滑倒要求的洗澡設施、移動患者的設施等有效安全防護措施。
設有康復和室內、室外活動等區域,且應當符合無障礙設計要求。患者活動區域和走廊兩側應當設扶手,房門應方便輪椅進出;放射、檢驗及功能檢查用房、理療用房應當設無障礙通道。
主要建筑用房不宜超過4層。需設電梯的建筑應當至少設置1部無障礙電梯。
設有太平間。
設備配備
基本設備至少配備呼叫裝置、給氧裝置、呼吸機、電動吸引器或吸痰裝置、氣墊床或具有防治壓瘡功能的床墊、治療車、晨晚間護理車、病歷車、藥品柜、心電圖機、X光機、B超、血尿分析儀、生化分析儀、恒溫箱、消毒供應設備、電冰箱、洗衣機、常水熱水凈化過濾系統。臨床檢驗、消毒供應與其他合法機構簽訂相關服務合同,由其他機構提供服務的,可不配備檢驗和消毒供應設備。
急救設備至少配備心臟除顫儀、心電監護儀、氣管插管設備、呼吸器、供氧設備、搶救車。
康復治療專業設備至少配備與收治對象康復需求相適應的運動治療、物理治療和作業治療設備。
信息化設備在住院部、信息科等部門配置自動化辦公設備,保證護理院信息的統計和上報。
病房每床單元基本裝備應當與二級綜合醫院相同,病床應當設有床擋。
應當有與開展的診療業務相應的其他設備。
管理要求
制定各項規章制度和各級各類人員崗位職責。
注冊資金到位,數額由各省級衛生行政部門確定。
充分認識加快發展護理院的重要性和緊迫性。大力發展護理院是深化醫藥衛生體制改革,進一步完善醫療服務體系的重要內容,是提高醫療衛生服務連續性、協調性和整體性的重要措施。
多措并舉,完善發展護理院的政策措施。堅持“政策引導、政府扶持、社會興辦、市場推動”的原則,以需求為導向,大力發展護理院。重點做好以下幾方面工作:
將護理院建設納入區域衛生規劃和醫療機構設置規劃。要根據當地居民需求、人口數量和醫療衛生資源分布狀況,對護理院進行規劃布局與設置,合理調整各級各類醫療機構的數量、規模和功能定位,形成急慢分治、功能互補、緊密合作的醫療服務格局,提高醫療衛生資源利用效率。
將部分現有醫療機構轉型為護理院。充分利用現有醫療衛生資源,將部分一級或二級醫院進行結構和功能調整,轉型為護理院,明確其為患者提供長期醫療護理等服務的功能和任務,完善服務設施配備,加強醫務人員培訓。
鼓勵和引導社會資本舉辦護理院。根據《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》(國辦發〔2010〕58號)精神,鼓勵和引導社會資本舉辦營利性或非營利性護理院,滿足人民群眾多層次、多元化的醫療護理服務需求。地方衛生行政部門要完善落實優惠政策,確保非公立護理院在準入、執業等方面與公立護理院享受同等待遇。
加強領導,認真落實《護理院基本標準(2011版)》。
《護理院基本標準(2011版)》是地方各級衛生行政部門進行護理院執業登記和校驗的主要依據。對于申請執業登記和校驗的護理院,衛生行政部門應當按照《護理院基本標準(2011版)》進行現場檢查。達不到該標準要求的,衛生行政部門不得予以登記和校驗。部分地區確因地域和服務需求等因素達不到要求的,可由省級衛生行政部門規定標準,
《護理院基本標準(2011版)》自印發之日起施行。已經取得《醫療機構執業許可證》,但不符合《護理院基本標準(2011版)》的護理院,逾期仍達不到標準的,由登記機關注銷《醫療機構執業許可證》。
1994《醫療機構基本標準(試行)》中護理院的基本標準同時廢止。
部分地區可能會根據當地的實際情況,如人口結構、醫療資源分布、經濟發展水平等因素,對護理院的床位數量、科室設置、人員配備等方面的要求進行適當調整。例如,一些醫療資源相對緊張的地區,可能會對護理院的規模和設備要求更高;而在一些人口較少、醫療需求相對較低的地區,可能會在一定程度上放寬條件。都需要符合國家關于護理院的基本要求,并在省級衛生行政部門的指導下進行調整和規范。
辦理護理院資質通常需要準備以下必備文件:
醫療機構申請執業登記書。
工商營業執照或者民非證。
房產證明和租賃協議。
法人及各科室負責人名錄,以及衛生技術人員的資格證書、執業證書職稱證書。
符合護理院設置規范的醫療設備清單。
建筑設計平面圖。
醫療廢棄物協議和其他第三方的合作協議,如影像驗和消毒供應影視合作的協議。
護理院的規章制度。
資產評估報告表。
委托辦理委托書、法人和受托人的身份證。
護理院資質辦理的審批流程大致如下:
辦理工商營業執照。無論是在養老院內改建,還是重新選址新建護理院,都要進行工商登記。以獨立的新公司來籌辦護理院,這樣產權比較明晰,對后續醫保審批或者進行股權交易,都有好處。在工商登記的時候,公司名稱要與護理院名稱一致。在一些地區,工商先發預核名書,然后需要去醫療機構查重名,然后再辦理營業執照。整個過程大概是10天左右,需要準備好房屋產權的相關資料。
準備環評和消防工作。護理院因為是醫療機構,環評比較嚴格。根據環境保護部的《建設項目環境影響評價分類管理名錄》第三十九大項第111小項的規定,申報護理院床位達到一百張以上的,需要編制環評報告書。護理院床位不滿100張的需要提供環評報告表。環評工作一般交給第三方公司去做,100張床位以下需要環評表的花費4、5萬就夠了。100張床位以上的,因為需要環評書,價格不太容易確定。在時間上,環評表一般45天內能拿到,而環評書大概需要3個月左右的時間。消防建議書,一般都委托專業的第三方公司來辦。花費根據具體消防工程量的大小來確定。如果之前消防系統已經老化的,花費可能最高。有的養老院增設護理院,消防在辦養老時已經通過,這樣費用就會低很多,一般20萬元以內都能搞定。
辦理醫療機構注冊登記。除了上述三項材料外,申辦護理院還需要提供十個資料,包括醫療機構申請執業登記書、工商營業執照或者民非證、房產證明和租賃協議、法人及各科室負責人名錄和衛生技術人員的資格證書等、醫療設備清單、建筑設計平面圖、醫療廢棄物協議和其他第三方的合作協議、護理院的規章制度、資產評估報告表、委托辦理委托書、法人和受托人的身份證。整個過程順利的話需要40天。
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