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2024-10-15 08:48:53
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各類資質· 許可證· 備案辦理
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企業開通社保醫保資質通常需要滿足以下條件:
企業依法成立并取得營業執照、登記證書或者單位印章。
對于醫療機構,需要滿足特定條件,如正式運營至少 3 個月;至少有 1 名取得醫師執業證書、鄉村醫生執業證書或中醫(專長)醫師資格證書且第一注冊地在該醫療機構的醫師;主要負責人負責醫保工作,配備專(兼)職醫保管理人員,100 張床位以上的醫療機構應設內部醫保管理部門,安排專職工作人員;具有符合醫保協議管理要求的醫保管理制度、財務制度、統計信息管理制度、醫療質量安全核心制度等;具有符合醫保協議管理要求的醫院信息系統技術和接口標準,實現與醫保信息系統有效對接,按要求向醫保信息系統傳送全部就診人員相關信息,為參保人員提供直接聯網結算。設立醫保藥品、診療項目、醫療服務設施、醫用耗材、疾病病種等基礎數據庫,按規定使用國家統一的醫保編碼。
企業開通社保醫保資質的流程一般如下:
企業社保賬戶開通后,才可為員工繳納社保。
登錄“單位管理首頁”,選擇“單位管理”欄位下的“資質認證”,針對自己的單位所屬類型,點擊【去認證】。
有些地區在網上注冊后還需要約號到社保中心。
準備相關材料,如營業執照原件和復印件、銀行開戶許可證原件和復印件、法定代表人身份證復印件、單位公章和法人章等。在一些地區,為了允許企業通過銀行轉賬而不是現金支付社會保障費用,企業將被要求在開立社會保障賬戶之前到銀行辦理銀行社會保障費用代扣協議/意向書。開戶時,必須準備好本文件的原件和復印件。
辦理企業社保醫保資質通常需要以下材料:
社會保險登記表和在職職工增減變動明細表(一式兩份)在所轄社會保險經辦機構領取。
企業營業執照(復印件)或其他批準執業或成立證書(企業代理法人身份證復印件)。
中華人民共和國組織機構代碼證。
地稅登記證。
如果私營企業的相關文件不能清楚地確定其單位的性質,應補充社會保障卡的相關信息(如:工商部門的證書、國家稅務登記證書、驗資報告等),可以證明其私人性質。
事業單位應當附有關事業單位設立的文件批復。
例如:
在北京,通過登錄北京市社會保險網上服務平臺辦理單位新參保的網上即可辦結,亦無需提供材料。經辦前臺,用人單位攜帶《北京市社會保險單位信息登記表》一式兩份、單位批準成立的證照復印件和報盤數據文件到經辦機構窗口提交申請,醫(社)保經辦機構窗口。
在廣西,所需材料為《基本醫療保險單位參保信息登記表》,原件 1 份,需加蓋企業公章。企業在市場監督管理局廣西企業開辦“一窗通”平臺辦理企業工商登記后,即完成企業參保登記,無需紙質材料。
企業開通社保醫保資質時需要注意以下事項:
法人必須參保,且為五險。
注意基數和費率(基數由省統籌,工傷保險費率根據行業費率確定),一般不會節省太多企業成本,但問清楚可以防止錯誤。
購買 CA 和勞動就業備案系統需要付費。
每月繳費時間為 1 - 10 日。首次參保員工需要身份證復印件,其他疑難雜癥如轉讓、續簽、核銷等需要詢問當地社保經辦人員。
核實社保繳費銀行,避免繳費時跨行轉賬手續費。
企業開戶資料需要填寫企業電腦編碼,撥打稅務咨詢電話 12366 即可獲取電腦編碼。
社醫保登記開戶時間截止到每月 25 日(二月份截止到 23 日),辦理前注意時間安排。
跨省異地長期居住人員備案方面,根據國家醫保局的規定,跨省異地長期居住人員備案適用于長期在省外居住、務工的人員,不會降低報銷比例,完全按照參保地的起付線和報銷比例進行報銷。
部分地區的互聯網醫院可依托其實體醫療機構申請簽訂補充協議,其提供的醫療服務所產生的符合醫保支付范圍的相關費用,由統籌地區經辦機構與其所依托的實體醫療機構按規定進行結算。
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