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醫療機構資質年檢流程

  • 作者

    好順佳集團

  • 發布時間

    2024-08-30 09:36:15

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內容摘要:醫療機構資質年檢流程醫療機構資質年檢是為了確保醫療機構在醫療服務、醫療安全、醫療設備等方面符合國家規定的標準,從而保障患者的權益和...

各類資質· 許可證· 備案辦理

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醫療機構資質年檢流程

醫療機構資質年檢是為了確保醫療機構在醫療服務、醫療安全、醫療設備等方面符合國家規定的標準,從而保障患者的權益和醫療質量。以下是詳細的年檢流程:

1. 提交校驗申請材料

申請單位(個人)需要向窗口提交校驗申請材料。這些材料通常包括:

  • 《醫療機構校驗申請書》- 《醫療機構執業許可證》副本- 醫療機構年度工作報告,包括醫療安全、醫療服務、醫療糾紛(醫療事故)處理、醫療廣告發布、綜合安全管理等內容- 醫療機構房屋產權證明或者房屋使用證明- 資信證明或資產評估報告- 科室醫護人員名單以及有關資格證書、執業證書復印件- 特殊醫療技術項目審批及工作開展情況- 消防部門出具的驗收意見書和環保部門出具的污水終末質量檢測報告- 醫療廢物處理情況- 醫院評審合格文件- 衛生行政部門規定需要提交的其他材料。

2. 受理和初審

窗口工作人員會對提交的材料進行初審。如果材料齊全且符合法定形式,工作人員將予以受理。

3. 評審和審批

區衛生局醫政科的監督執法人員會對申請材料進行評審,并提出審批意見。這個過程可能包括對醫療機構的實地考察和審查,以確保其符合《醫療機構基本標準》。審查內容可能包括:

  • 醫療機構的床位、工作人員花名冊、醫療技術人員注冊手續、全院聘用人員勞動合同、醫護人員防護設施、醫療設備、建筑面積、注冊資金、診療科目、醫院規章制度、醫院發展規劃、醫院工作年計劃、醫院培訓計劃、職工再教育情況、職工培訓證件等- 急救急診規章制度、急救藥品及急救設備、急救流程、急救藥品明細、每周查對記錄- 院感管理制度及職責、院感委員會的職責、院感質控標準及控制情況、活動內容、學習內容、院感工作年計劃、季度計劃、院感培訓計劃方案及實施記錄、院感學習計劃、院感再教育培訓證明、一次性物品進貨手續、抗菌藥物管理情況及應用情況、物品消毒滅菌、醫院感染流行和爆發的機制與措施、控制制度、報告制度、醫務人員職業防護、衛生防護培訓情況、手衛生制度、手衛生培訓、手衛生執行情況、污水設備、紫外線登記本、手消毒噴劑、消毒片、一次性物品登記本、醫療廢物登記本等- 醫療先運行及出院病歷、書寫要求、病歷診斷依據、醫療年度工作計劃、學習計劃、培訓計劃、核心制度及執行情況、業務學習本、醫療質控情況、醫療委員會、差錯事故制度、流程、住院及門診中西藥處方、門診病人登記本、出入院登記本等- 護理核心制度、年工作計劃、季度工作計劃、學習計劃、培訓計劃、業務學習本、護理查房記錄、護理質控組職責及質控情況、公休座談會、護士學習考試記錄、操作考試記錄、護士資質及注冊情況、交班本、前三月護士排班表、聘用護士畢業證、個人學習記錄本等- 藥房藥品進貨手續及途經、進貨登記本、處方點評記錄、藥劑師資質及注冊、藥事委員會的職責及活動記錄、藥房盤點表、藥劑科規章制度、中藥飲片應用情況、中藥進貨途徑- 放射科各項規章制度、人員資質、個人防護情況及檢測、體檢表、放射科許可證等。

4. 審核和決定

區衛生局政務服務科的領導會根據醫政科的意見書并審核《醫療機構執業許可證》,作出是否批準的決定。

5. 領取結果

申請單位(個人)憑受理通知書領取校驗過的《醫療機構執業許可證》或退件資料及整改意見書。

注意事項

在進行年檢時,醫療機構需要注意以下幾點:

  • 確保所有提交的材料都是最新的,并且符合國家規定的標準- 在提交申請材料之前,最好先進行自查,確保醫療機構的各項指標都符合《醫療機構基本標準》- 如果在年檢過程中發現問題,要及時進行整改,并且將整改情況及時反饋給衛生行政部門- 保持與衛生行政部門的良好溝通,及時了解年檢的最新動態和要求

通過以上步驟,醫療機構可以順利完成資質年檢,確保其合法運營并為患者提供高質量的醫療服務。

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