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2024-08-13 09:45:57
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化妝品生產許可證申請表
企業名稱:_(企業公章)聯系電話:_聯系人:_日期:_
XX藥品監督管理局制
一、本企業提供的申請材料內容真實。
二、本企業生產所使用的原料、包裝材料及最終產品均符合XX有關規定的要求,保證質量安全。最終產品在正常以及合理的、可預見的使用條件下,不會對人體健康產生危害。
三、本企業所生產產品功效宣稱真實、有科學依據。
四、本企業所生產產品的標簽標注內容真實,符合相關法律法規的要求。
五、本企業對以上聲明愿意承擔相應的法律責任。
法定代表人簽字(企業負責人):_日期:_
一、申請企業基本情況
企業名稱:_生產地址:_郵政編碼:_聯系電話:_
二、申報產品基本情況
項目總投資:_年設計生產能力:_產品單元:_產品類別:_產品名稱:_產品執行標準:_
三、企業主要管理人員和技術人員情況
序號 | 姓名 | 身份證號 | 學歷 | 職稱 | 工作年限 | 崗位/職務---- | ---- | -------- | ---- | ---- | -------- | ----------1 | | | | | | 2 | | | | | | 3 | | | | | | 4 | | | | | | 5 | | | | | |
四、主要生產設備、工藝裝備明細
序號 | 產品單元 | 設備名稱 | 規格型號 | 數量 | 完好狀態 | 使用場所 | 生產廠及國別 | 生產日期 | 購置日期---- | -------- | -------- | ---- | ---- | -------- | -------------- | ---------- | ----------1 | | | | | | | | |2 | | | | | | | | |3 | | | | | | | | |4 | | | | | | | | |5 | | | | | | | | |
五、主要檢測儀器、設備明細
序號 | 產品單元 | 儀器名稱 | 規格型號 | 精度等級 | 數量 | 完好狀態 | 使用場所 | 生產廠及國別 | 生產日期 | 購置日期---- | -------- | -------- | -------- | ---- | -------- | -------------- | ---------- | ----------1 | | | | | | | | |2 | | | | | | | | |3 | | | | | | | | |4 | | | | | | | | |5 | | | | | | | | |
化妝品生產許可證申請表-模板來自淘豆網 ,請轉載時標明出處。
附件:
更換新版化妝品生產許可證自查承諾書
(一)本企業符合《化妝品生產經營監督管理辦法》第十六條第二款規定的許可條件;(二)本企業符合《化妝品生產質量管理規范》附2規定的兒童護膚類、眼部護膚類化妝品生產車間環境要求;(三)本企業對提交資料和作出承諾的真實性、合法性負責;(四)若提供虛假資料或者作出不實承諾的,愿意承擔相應的法律責任。
聲明:本企業在填寫此表格時,已認真閱讀并理解了所有條款,并保證所提供的信息真實、準確、完整。
法定代表人簽字(企業負責人):_日期:_
注:本表格請用黑色或藍黑色墨水筆填寫,字跡工整,內容真實。
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