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2024-07-18 09:07:11
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食品流通許可證申請表范本
食品流通許可證申請表
申請單位（蓋章）：___
申請日期：__
填表說明：
請用黑色或藍色鋼筆、簽字筆填寫，字跡工整、清晰。
本表各項內容必須如實填寫，不得隱瞞或虛假申報。
若有特殊情況，請在備注欄中說明。
一、基本情況
申請單位名稱：_ （須與營業執照上的名稱一致）
法定代表人：___ （須與營業執照上的法定代表人姓名一致）
聯系人：_ （請提供負責此項工作的聯系人姓名）
聯系電話：_ （請提供有效的聯系電話，以便相關部門聯系）
電子郵箱：_ （請提供有效的電子郵箱地址）
經營場所地址：_ （請提供詳細的經營場所地址，須與營業執照上的一致）
二、經營者類型
（請在以下選項中選擇適用的項）
? 國有企業 ? 集體企業 ? 股份合作企業? 聯營企業 ? 有限責任公司 ? 股份有限公司? 個人獨資企業 ? 合伙企業 ? 其他企業
三、經營范圍
（請在以下選項中選擇適用的范圍）
? 預包裝食品 ? 散裝食品 ? 乳制品（含嬰幼兒配方乳粉）? 乳制品（不含嬰幼兒配方乳粉） ? 其他（請注明）：___
四、食品流通環節
（請在以下選項中選擇適用的環節）
? 批發 ? 零售 ? 批發兼零售
五、相關證照
六、承諾和聲明
本單位鄭重承諾：
提供的申請材料及填寫的信息真實、準確、完整。
將嚴格遵守相關法律法規，嚴格按照食品安全要求開展經營活動。
如有違反法律法規的行為，愿意承擔相應的法律責任。
七、申請人簽字
申請人簽名：_日期：_
備注：_
附件：相關證照復印件
注：本申請表一式兩份，一份由申請單位留存，一份提交給相關部門。
辦理資質許可，所屬行業不同，詳情會有所差異，為了精準快速的解決您的問題，建議您向專業的顧問說明詳細情況，1對1解決您的實際問題。
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