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2024-09-12 09:42:57
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三級醫師查房制度是醫院內部的一種醫療管理制度,其目的是通過不同級別的醫師共同參與患者的診療過程,以確保患者得到高質量的醫療服務。以下是關于三級醫師查房資質的詳細解釋:
主治醫師:每周至少查房3次。
主任醫師/副主任醫師:每周至少查房2次。
主治醫師:系統了解住院患者的病情變化,進行全面體格檢查,檢查醫囑執行情況及治療效果,特別要對新入院、手術前后、危重、診斷未明確、治療效果不佳的患者進行重點檢查;聽取管床醫師及其他醫師對診斷、治療的分析及計劃;決定一般手術和必要的檢查及治療;決定出院、轉科、會診;有計劃的檢查管床醫師病歷書寫質量及醫囑,糾正其中的錯誤和不準確的記錄;聽取患者對醫護人員的意見。
主任醫師/副主任醫師:審查和決定急、危、重、疑難患者及新入院患者的診斷及治療計劃;決定重大手術及特殊檢查及治療;決定邀請院外會診;抽查醫囑、病歷的書寫質量;結合臨床病例考核下級醫師、實習醫師對“三基”掌握情況,進行必要的示教工作;分析病例,講解有關重點疾病的新進展,聽取醫師、護士對醫療、護理的意見。
準備工作:醫護人員在查房前要做好準備工作,如病歷、影像學等有關檢查資料及所需檢查器材等。查房須認真負責,并自上而下逐級嚴格要求,主管醫師報告簡要病史,診治經過、當前病情并提出需要解決的問題。
查房要求:查房時,各級人員應合理站位,查房醫師在患者右側,以便體檢;主管醫師(主治或住院醫師、進修生、實習生)站在查房醫師對面,醫囑記錄者位于查房醫師的外側,其他人員圍床而站。查房時應嚴肅認真,參加人員應關閉手機或調為靜音,任何人不得相互私語或做小動作,保證查房的嚴肅性及查房的質量。醫師應尊重患者,注意儀表,保護患者隱私,并加強與患者溝通。
查房記錄:每次查房后,管床醫師應及時詳細將查房情況,患者的生命體征、主要陽性體征及其變化、有鑒別意義的陰性體征和分析及下步處理意見記錄于病程記錄之內,并請上級醫師簽名。
反饋機制:下級醫師遇疑難危重或者特殊病例應及時向上級醫師報告,上級醫師應隨時聽取、檢查、指導下級醫師的診療工作,并應親自查看病人,及時決定診療方案。
危重患者:對于危重患者,管床醫師應隨時觀察病情變化并及時處理,必要時及時請上級醫師臨時檢查患者。
節假日查房:節假日期間病房應安排值班人員,各科室每天至少保證一名住院醫師及以上職稱人員查房,值班醫師每天要進行病房巡視,注意觀察危重患者的病情變化,及時與上級醫師保持聯系。
科主任的領導:科主任(或者副主任醫師)在查房制度中起到領導作用,他們需要每周至少查房1次,并且在查房過程中,所有醫師都應服從科主任的工作安排。
院領導的監督:院領導以及各職能科室負責人,應有計劃有目的地定期參加各科的查房,檢查了解對病員治療情況和各方面存在的問題,及時研究解決。
通過上述詳細的解釋,、嚴謹的醫療管理制度,它通過不同級別的醫師共同參與患者的診療過程,確保患者能夠得到及時、準確、有效的醫療服務。這種制度不僅有助于提高醫療質量,還能促進醫務人員之間的合作與交流,從而更好地服務于患者。
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